70 év feletti betegeknek 200x-os adag B12-vitamin szükséges
A 70 év feletti betegek körében a napi ajánlott bevitel több mint 200-szorosát kell adni B12-vitaminból egy enyhe hiány pótlására, állítják holland kutatók az Archives of Internal Medicine 2006. május 23-i számában.
A szerzők elmondták: a nagy dózisú oralis kobalamin-pótlás legalább olyan hatékony, mint az intramuscularis injekció. Azonban nem tudjuk, hogy alacsonyabb dózisok milyen hatással vannak a vitaminhiányra és annak plazma-markereire.
A kettős vak vizsgálat során a kutatók különböző mennyiségű oralisan bevitt cyanokobalamin hatását vizsgálták a B12-vitaminhiány biokémiai markereire 120 idős egyénnél. Az enyhe B12-hiányban szenvedő résztvevők 16 héten át naponta 2,5, 100, 250, 500, és 1000 mikrogramm cyanokobalamint kaptak. A vizsgálat során azt a dózist keresték, amelyik a plazma metilmalonilsav-koncentrációjának becsült maximális csökkenésének legalább 80-90 %-át elérte.
A 2,5, 100, 250, 500, és 1000 mikrogrammos vitaminpótlás hatására a plazma metilmalonilsav-koncenrációja átlagosan 16, 16, 23, 33, illetve 33 %os csökkenést mutatott. Az elképzelhető legnagyobb csökkenés 80-90 %-ának eléréséhez naponta 647-1032 mikrogramm cyanokobalaminra volt szükség.
A vizsgálat legfőbb korlátai, hogy nem veszi figyelembe a B12 vitamin eltérő felszívódását idősekben, illetve, hogy nincsenek egyértelműen meghatározva a B12-hiányra utaló laborértékek.
A szerzők szerint a legalacsonyabb orális dózis az enyhe B12-hiány pótlására több mint kétszázszorosa a javasolt napi bevitelnek, ez ugyanis körülbelül napi 3 mikrogramm. A jelenleg folyó nagy dózisú orális kobalamin-terápiát vizsgáló klinikai kutatások elsősorban a kognitív funkció és a depresszió változását értékelik. Amennyiben ezek során kiderül, hogy a B12-hiány ok-okozati összefüggésben van a kognitív funkciózavarral és a depresszióval, illetve, hogy ez a hatás reverzibilis, a B12-hiány korrekciója nagy jelentőségűvé válhat.
